標題：醫(yī)藥_改革情況匯報
醫(yī)藥_改革情況匯報

深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，是實踐科學發(fā)展觀、維護群眾健康福祉的重大民生工程。2009年以來，在市委、市政府、市醫(yī)改辦的正確領(lǐng)導(dǎo)和省財政廳的直接指導(dǎo)下，我局認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院、省委省政府關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生_改革一系列重大方針政策，積極發(fā)揮財政職能，不斷加強組織領(lǐng)導(dǎo)，全力支持醫(yī)藥衛(wèi)生_改革。在落實財政政策、兼顧供需、突出重點、足額安排資金、改革投入機制、強化監(jiān)管等方面做了大量艱苦細致的工作，圓滿完成了全市醫(yī)藥衛(wèi)生_改革財政工作任務(wù)�，F(xiàn)簡要匯報如下：
一、取得的主要成績
自2009年4月啟動醫(yī)改工作以來，我市醫(yī)藥衛(wèi)生_改革在省、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞讓城鄉(xiāng)群眾“看得起病，有地方看病，加強預(yù)防少生病”的工作目的，扎實努力的工作，醫(yī)藥衛(wèi)生_重點改革有序推進，成效明顯。
（一）基本醫(yī)療保障制度不斷完善
一是穩(wěn)步擴大覆蓋面。2012年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)54000萬人；新農(nóng)合參合人數(shù)分別達到633318人，參合率持續(xù)穩(wěn)定在９5％以上。二是著力提高保障水平。全面落實政府　……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略763字，正式會員可完整閱讀）……　
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    （四）強化資金監(jiān)管，充分發(fā)揮醫(yī)改資金作用效益
    三年來，我局嚴格按照科學化、精細化管理的要求，健全制度、規(guī)范管理、加強監(jiān)督，確保醫(yī)改資金安全、規(guī)范、有效使用。一是完善制度，強化財務(wù)管理。轉(zhuǎn)發(fā)了財政部等部委印發(fā)的新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院財務(wù)會計制度，會同衛(wèi)生部門認真學習，盡快制定實施方案并做好相關(guān)培訓(xùn)工作，確保了新制度按期實施。二是加快執(zhí)行，促進醫(yī)改各項工作順利開展。我們將加快醫(yī)改資金預(yù)算執(zhí)行進度作為重點，主動溝通，配合主管部門抓好預(yù)算執(zhí)行。預(yù)算編制做細、做實、做準，切實做好醫(yī)改項目評估和可行性分析論證。認真做好預(yù)算分析、實行動態(tài)監(jiān)控。認真按有關(guān)文件精神做好資金的分配、下達、撥付工作，沒有出現(xiàn)因醫(yī)改資金未能撥付到位而影響改革進度。三是激勵約束，強化績效考核。不斷完善資金撥付辦法，建立和完善績效考評體系，積極探索逐步建立預(yù)算安排與預(yù)算執(zhí)行、績效考核結(jié)果掛鉤的預(yù)算管理機制。四是強化監(jiān)管，確保資金安全有效。針對資金分配、使用、后期追蹤問效等各個環(huán)節(jié)，建立起覆蓋資金運行全過程的長效監(jiān)督機制，嚴防截留、擠占、挪用、虛報冒領(lǐng)等問題發(fā)生，確保了醫(yī)改資金真正用于醫(yī)改各項工作，確保人民群眾真正得到實惠。

    二、存在的主要問題
    在具體實踐中，我們做了大量卓有成效的工作，取得了較好的成績，但也應(yīng)看到我市醫(yī)改工作中存在的困難和問題。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
    第一，本級財政配套壓力過大，醫(yī)改缺乏強力支撐。2012年，我市為保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革成功，本級財政應(yīng)負擔新農(nóng)合本級配套1469萬元，居民醫(yī)保配套177.8萬元，及公共衛(wèi)生服務(wù)其它配套資金，再加上預(yù)計應(yīng)補償?shù)墓残枧涮?200萬元左右，還不包括另外需配套的城鄉(xiāng)低保、企業(yè)社保、再就業(yè)資金等。這些地方配套支出遠遠超過了我市財政的承受能力。
    第二，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化了公益性，弱化了基本功能。隨著醫(yī)改的深入推進，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)職能為一體。除了提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外，更多強化了公益性服務(wù)，如對村衛(wèi)生室進行管理、疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、公共衛(wèi)生管理等。隨著藥品零差率銷售，職工基本工資有保障，績效工資與所承擔的醫(yī)療風險不成比例，工作的壓力不大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院失去了發(fā)展的動力，醫(yī)務(wù)人員失去了工作熱情，主要表現(xiàn)在主觀上將小病、大病患者都轉(zhuǎn)縣級醫(yī)院就診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用沒有得到充分的發(fā)揮，而且增加了患者醫(yī)療負擔；同時醫(yī)療人才缺乏和知識老化，醫(yī)療人才的業(yè)務(wù)水平與設(shè)備要求不對稱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院失去了發(fā)展的核心。建議上級出臺統(tǒng)一的以崗位責任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的考核和激勵制度。
    第三，基層醫(yī)療機構(gòu)人員規(guī)模大，債務(wù) ……（未完，全文共3570字，當前只顯示1983字，請閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)藥_改革情況匯報）

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