| 標題：關(guān)于全市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)情況的調(diào)研報告 |
| 關(guān)于全市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)情況的調(diào)研報告 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是守護人民群眾健康的第一道防線，黨的二十大報告提出：“發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)�！卑凑諏W(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育調(diào)研工作安排，聚焦民生領(lǐng)域的堵點痛點，市委編辦組成調(diào)研組開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制服務(wù)保障研究，深入有代表性的市縣進行了實地調(diào)研。其間，調(diào)研組與各地衛(wèi)生健康、機構(gòu)編制部門負責(zé)人及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行了座談交流，并深入部分縣級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進行實地考察，認真聽取意見，查找問題癥結(jié)，研究對策建議，為下一步出臺政策措施，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域機構(gòu)編制資源配置奠定了基礎(chǔ)。 一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本情況 截至2023年末，全市共有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)7790個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）184個，衛(wèi)生院200個，村衛(wèi)生室5985個，其他（診所、醫(yī)務(wù)室、門診部等）1419個。目前納入機構(gòu)編制管理范圍的主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。根據(jù)機構(gòu)編制數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截至2024年3月，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共核定事業(yè)編制9700名，實有在編人員7400人，空編2300名，空編 ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略847字，正式會員可完整閱讀）…… 三、調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問題 （一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才“引進難、留不住”現(xiàn)象普遍存在。受執(zhí)業(yè)環(huán)境、薪酬待遇和發(fā)展空間等限制，在權(quán)衡考慮個人發(fā)展、目標追求、生活品質(zhì)等現(xiàn)實需求后，年輕醫(yī)務(wù)人員普遍傾向?qū)⒊鞘凶鳛榫蜆I(yè)首選地。同時，近年來縣級以上公立醫(yī)院和民營醫(yī)院發(fā)展迅速，不斷“虹吸”基層醫(yī)療技術(shù)骨干，基層工作崗位逐漸成為年輕醫(yī)務(wù)人員積累醫(yī)療工作經(jīng)驗、獲取以及提升個人醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質(zhì)的平臺或跳板，一些年輕人考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，一旦有上級醫(yī)院拋來“橄欖枝”給出優(yōu)厚條件，便離職走人。 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“有編不補”與編外大量聘用并存。一方面，全市基層醫(yī)療機構(gòu)空編率達24%，調(diào)研走訪的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在編制使用效率不高問題；另一方面，為滿足工作需要，基層醫(yī)療機構(gòu)又存在大量編外聘用人員。據(jù)調(diào)研了解，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有一部分員工甚至業(yè)務(wù)骨干長期在崗不在編，受限于身份、學(xué)歷、進入渠道等原因，導(dǎo)致“有編不能補”，編制資源的正向激勵和引導(dǎo)作用未能有效發(fā)揮。如：某縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共核定編制130名，實有在編人員53人，空編77名，空編率59%，編外聘用116人。編外聘用人員工資待遇較低，流動性大，不利于基層醫(yī)療機構(gòu)的作用發(fā)揮。 （三）部分人員在編不在崗導(dǎo)致編制沉積。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一些地方基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員被長期借調(diào)到上級醫(yī)院，還有一些在編人員離職或退休后未及時辦理減編手續(xù)。這些問題的存在，一方面使基層衛(wèi)生人員數(shù)量減少，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)開展，另一方面也占用了基層的編制、職稱評定名額，同時借調(diào)人員工資發(fā)放、養(yǎng)老金繳納也給基層醫(yī)療機構(gòu)造成負擔(dān)。如：某鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制63名，在編人員39人，其中在崗人員僅為18人，有21人或離職去外地或長期借調(diào)到上級醫(yī)院。 （四）基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍結(jié)構(gòu)不合理。目前基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍“三低一高”（學(xué)歷低、職稱低、專業(yè)水平低、年齡偏高）現(xiàn)象普遍存在，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在編人員中，30歲及以下人員僅占總?cè)藬?shù)的9.55%，50歲及以上人員占26.61%，大學(xué)本科及以上人員占比僅為18.39%。在走訪的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中高級職稱人員僅有1—3名。 （五）緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)協(xié)同發(fā)展難。雖然市政府辦公廳2020年就印發(fā)了《關(guān)于加快推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，從重塑服務(wù)體系、創(chuàng)新_機制、提升服務(wù)效能、完善政策支持等方面提出了具體要求，但受諸多因素影響，目前各地醫(yī)共體建設(shè)的進度、標準不一，部分地區(qū)醫(yī)共體醫(yī)療資源整合度不高，更多只是形式、名義上的結(jié)合，名為“緊密”實則“松散”，全鏈條、全方位、全周期的醫(yī)療健康服務(wù)還未真正實現(xiàn)一體化。 （六）鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)老化問題較為突出。作為我國基層醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，鄉(xiāng)村醫(yī)生與所服務(wù)的村民在同一片土地上朝夕相處，相互之間知根知底，是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護人”。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生“半農(nóng)半醫(yī)”身份，他們雖從事公益性醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)，但職業(yè)認同感較低，待遇保障水平相對較低，就業(yè)環(huán)境較差，多數(shù)年輕人不愿進入鄉(xiāng)村醫(yī)生行列，致使鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化現(xiàn)象較為嚴重，伴隨而來的是老一批鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后，村衛(wèi)生室存在青黃不接現(xiàn)象。如：某縣現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生189名，平均年齡達52.6歲。 四、意見建議 （一）多渠道引才留才，大力加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)實施農(nóng)村醫(yī)學(xué)生公費訂單定向培養(yǎng)等基層衛(wèi)生人才工程，加強基層全科醫(yī)師能力培訓(xùn)，以鄉(xiāng)情鄉(xiāng)愁為紐帶加強本土人才招聘培養(yǎng)，加快充實基層人才隊伍。構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)留才機制，加強醫(yī)療機構(gòu)自身建設(shè)，在薪酬待遇、平臺搭建、職業(yè)成長等方面下功夫，落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）要求，適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例，讓 ……（未完，全文共3965字，當(dāng)前只顯示2203字，請閱讀下面提示信息。收藏關(guān)于全市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)情況的調(diào)研報告） 上一篇：黨課：切實落實_態(tài)工作責(zé)任 不斷加強與改進新時代宣傳思想文化網(wǎng)絡(luò)陣地建設(shè) 下一篇：心理健康教育——保持良好心態(tài) 走好人生道路 相關(guān)欄目：鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū) 七一黨建專題 衛(wèi)生 醫(yī)院 人才 建筑 工作總結(jié) 工作匯報 調(diào)研報告 |