| 標(biāo)題：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度 |
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(一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物者．必須采取防護(hù)措施。 其基本特點(diǎn)為： l既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播； 2強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。 3根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。 (二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施 一、洗手與手消毒。我國(guó)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定的洗手指征為：接觸患者前后，特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜以及進(jìn)行侵入性操作前后；進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后；戴口罩和穿脫隔離衣前后；接觸血液、體液和被污染的物品后；脫手套后。其洗手方法為，用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間 ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略642字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 7醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作，清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)．應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。 8長(zhǎng)工作服：在有可能產(chǎn)生患者血液或體液噴濺，或引起操作者衣服污染的工作中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褂工作服。 �。ㄈ┽槍�(duì)預(yù)防 針對(duì)預(yù)防，是針對(duì)已明確診斷的、能夠播散病原體的患者，醫(yī)務(wù)人員對(duì)于這些病原體需要有除標(biāo)準(zhǔn)以外的預(yù)防措施。 一、免疫計(jì)劃：根據(jù)某種感染的危險(xiǎn)程度和發(fā)生感染的頻率進(jìn)行預(yù)防接種，使用疫苗應(yīng)盡量在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入高危區(qū)工作之前進(jìn)行�？赡芘c風(fēng)疹患者或孕婦直接接觸者，應(yīng)采用預(yù)防風(fēng)疹感染措施；凡與血液有接觸的工種職工都應(yīng)注射乙型肝炎疫苗；在可能發(fā)生流感流行前１年的秋季，應(yīng)為全醫(yī)院職工接種流感疫苗；免疫學(xué)和血清檢查證明為麻疹易感者，應(yīng)接種麻疹疫苗。 二、空氣傳播預(yù)防：既要應(yīng)用空氣處理和通風(fēng)防止空氣傳播病原體，也要應(yīng)用合適的呼吸道防護(hù)器具如口罩。需要空氣預(yù)防的常見(jiàn)疾病有結(jié)核、麻疹、水痘等�？諝庀咎幚砜蛇x用紫外線(xiàn)燈、臭氧，或用過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑熏蒸與噴霧。 三、飛沫傳播預(yù)防：飛沫傳播是指含有病原體的呼吸道分泌物大顆粒飛沫接觸眼睛、鼻腔、口腔黏膜等。這些飛沫是由咳嗽、打噴嚏或談話(huà)傳播的。這種途徑的傳播需要與患者密切接觸，因?yàn)檫@種飛沫不停留在空氣中，故不需要特殊的空氣處理，除了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防外，在與患者接觸時(shí)應(yīng)戴口罩。需要飛沫傳播預(yù)防的常見(jiàn)疾病有鏈球菌性咽炎、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、有些種類(lèi)的腦膜炎、流感、白喉和百日咳等。 四、接觸預(yù)防：用來(lái)減少病原體通過(guò)直接或間接接觸傳播的危險(xiǎn)性，主要指皮膚黏膜暴露，即皮膚黏膜針刺、刀傷。在皮膚黏膜暴露于污染血后的應(yīng)急處理中，傷者首先要保持鎮(zhèn)靜；迅速、敏捷地按常規(guī)脫手套；健側(cè)手要立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對(duì)減少受污染的程度；同時(shí)用流動(dòng)的凈水沖洗；碘酒酒精消毒受傷部位；對(duì)濺、噴污染或浸泡所致污染，應(yīng)迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗污染部位。 五、皮膚黏膜暴露后的藥物預(yù)防：受甲型肝炎病毒污染者應(yīng)注射免疫球蛋白每公斤體重0．02m1；受乙型肝炎病毒污染者應(yīng)于24小時(shí)以?xún)?nèi)及1個(gè)月后各肌肉注射乙肝免疫球蛋白１支，６個(gè)月中，分別皮下注射乙肝疫苗３０微克、２０微克、２０微克共３次，同時(shí)每月查肝功能和“兩對(duì)半”，如果出現(xiàn)乙肝病毒感染，及早采用抗病毒治療，如丙型肝炎，追蹤抗ｈｃｖ，必要時(shí)干擾素治療；醫(yī)務(wù)人員與腦膜炎奈瑟球菌感染或百日咳病菌感染者直接接觸后，應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防；受艾滋病病毒污染者，除需要隨訪(fǎng)血清艾滋病病毒感染轉(zhuǎn)化至少半年以上外，還需要盡早服用齊多夫定等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。關(guān)于齊多夫定的防治效果，國(guó)外學(xué)者曾進(jìn)行過(guò)病例對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)在皮膚黏膜暴露后服用齊多夫定可顯著地降低感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)性。但國(guó)外也有研究者的結(jié)果相反，他們對(duì)4l例在創(chuàng)傷性醫(yī)療操作中皮膚黏膜暴露后發(fā)生感染的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，其中有4人在暴露后1～2天開(kāi)始服用齊多夫定作預(yù)防性治療，但最終都在暴露后 ……（未完，全文共2774字，當(dāng)前只顯示1670字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度） 上一篇：分局政治思想工作制度 下一篇：巿中醫(yī)院工作總結(jié) |