| 標(biāo)題：淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的重點(diǎn)、難點(diǎn)及對策 |
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淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的重點(diǎn)、難點(diǎn)及對策 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)以服務(wù)病人為中心、臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。隨著社會發(fā)展和不斷進(jìn)步，社會分工越來越細(xì)，從管理渠道上，藥監(jiān)和衛(wèi)生部門分別設(shè)置，但目標(biāo)是共同的，那就是保證人民群眾用藥安全，維護(hù)人民群眾身體健康。做好藥事管理工作，不單單是藥監(jiān)部門的職責(zé)，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任�，F(xiàn)以江西省進(jìn)賢縣為例，就這方面的問題淺談個人的看法。 一、基本情況 進(jìn)賢縣轄21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，274個行政村，總面積1955平方公里，總?cè)丝?3.5萬人，全縣現(xiàn)有藥品批發(fā)企業(yè)3家,農(nóng)村藥品配送站3家,藥品零售企業(yè)93家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院24個，縣直醫(yī)療機(jī) ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略534字，正式會員可完整閱讀）…… �。�4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥資質(zhì)無硬性要求。2005年，南昌市食品藥品監(jiān)督管理局與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范管理評定標(biāo)準(zhǔn)》，彌補(bǔ)了藥品使用監(jiān)管的法律空白，但實(shí)踐中仍然存在一些缺憾，如要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有質(zhì)量管理制度考核記錄表、首營企業(yè)和首營品種應(yīng)進(jìn)行資質(zhì)審核并建檔、直接接觸藥品的人員須進(jìn)行培訓(xùn)和體檢、應(yīng)配備鋁合金貨柜（架）及溫控設(shè)施等，只有要求，對達(dá)不到要求的不能采取限制和強(qiáng)制性處罰，僅靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律，很難保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)將這些要求落實(shí)到位。 2、問題的難點(diǎn) �。�1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格管理比較混亂。多數(shù)村級衛(wèi)生所（室）存在“一證多用”現(xiàn)象，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂設(shè)門診點(diǎn)與藥店競爭，而藥店須取得《藥品經(jīng)營許可證》并通過gsp認(rèn)證才能經(jīng)營，藥店禁止超范圍經(jīng)營，醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有用藥范圍限制，隨著農(nóng)村合作醫(yī)療的進(jìn)行，增加了藥品監(jiān)管的難度。 （2）抗生素藥物濫用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物預(yù)防或臨床治療用藥方案的制定，是臨床醫(yī)師說了算，藥師基本未參與，藥師的作用未真正發(fā)揮；加上有些同志對藥物不合理使用的后果認(rèn)識不足，為達(dá)到快速治病吸引病源的目的，抗生素的使用量位居用藥首位，成為威脅人民群眾健康的隱患。 �。�3）藥品管理制度不健全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%未設(shè)置藥事管理組，受規(guī)模、人員等因素的限制，藥事管理意識還停留在日常調(diào)配、發(fā)藥等簡單工作上，其他的職能沒有履行。 三、相應(yīng)對策 1、制定鄉(xiāng)醫(yī)用藥品種目錄�！端幤饭芾矸▽�(shí)施條例》第27條規(guī)定：“常用藥品和急救藥品的范圍和品種，由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門會同同級人民政府藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定”。因此，為實(shí)現(xiàn)對鄉(xiāng)醫(yī)藥品使用行為進(jìn)行有效監(jiān)管，促其用藥管理規(guī)范的目的，應(yīng)盡快出臺一個村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥目錄。 2、加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)技術(shù)人員的培訓(xùn)力度。分期分批分層次對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的涉藥人員進(jìn)行法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高其法律意識、質(zhì)量意識和規(guī)范藥品管理水平。 3、充實(shí)基層醫(yī)學(xué)、藥學(xué)技術(shù)人員。要有針對性向社會公開招聘一批醫(yī)學(xué)和藥學(xué)大專院校畢業(yè)生，安排到鄉(xiāng)級衛(wèi)生院工作，優(yōu)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)學(xué)藥學(xué)服務(wù)水平。 4、以點(diǎn)帶面規(guī)范藥品管理。縣級藥品監(jiān)管部門參照、借鑒藥品零售企業(yè)gsp認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)，從軟件入手，結(jié)合《南昌市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行辦法》和《評定標(biāo)準(zhǔn)》，制定出一套醫(yī)療機(jī)構(gòu) ……（未完，全文共2305字，當(dāng)前只顯示1387字，請閱讀下面提示信息。收藏淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的重點(diǎn)、難點(diǎn)及對策） 上一篇：gmp檢查及缺陷項(xiàng)目案例 下一篇：總經(jīng)理的質(zhì)量職責(zé) |