標(biāo)題:淺談對(duì)醫(yī)療糾紛防范的認(rèn)識(shí)

  當(dāng)前隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的變化和醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生已成為影響醫(yī)療衛(wèi)生單位正常工作秩序的主要因素,不僅損害了醫(yī)院的形象,影響了單位的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,而且阻礙了醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,危害了廣大人民群眾的權(quán)益,甚至已經(jīng)威脅到了廣大醫(yī)務(wù)人員的生命安全。為了處理好醫(yī)療糾紛,要加強(qiáng)防范措施的實(shí)施并采取正確處理醫(yī)療糾紛的方法,從根本上鏟除發(fā)生醫(yī)療糾紛的內(nèi)部因素。
  1.醫(yī)療糾紛的定義
  醫(yī)療糾紛指因醫(yī)療發(fā)生的糾紛。狹義的醫(yī)療糾紛往往指醫(yī)療民事糾紛,即醫(yī)療合同糾紛和醫(yī)療侵權(quán)糾紛。醫(yī)療合同糾紛是指合同當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療合同的訂立、履行、變更、終止及合同權(quán)利義務(wù)的爭(zhēng)議。醫(yī)療侵權(quán)糾紛是指醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對(duì)醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭(zhēng)議。
  有人認(rèn)為:醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧的爭(zhēng)議,病人和家屬認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員診療上有失誤,而需追 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略659字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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,堅(jiān)持要求明確醫(yī)療事故鑒定結(jié)果,要求“定為事故”,而并不要求追究當(dāng)事人的民事責(zé)任。因此,說(shuō)醫(yī)療糾紛僅僅是“當(dāng)事人要求追究責(zé)任或賠償損失”是不確切的。
  2.引起醫(yī)療糾紛的原因
  醫(yī)療糾紛是發(fā)生在醫(yī)患之間的,針對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的爭(zhēng)執(zhí)。醫(yī)療糾紛是建立在民事法律關(guān)系基礎(chǔ)上的,在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的特殊的民事糾紛。但這并不等于說(shuō)所有在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的,醫(yī)患之間的民事糾紛,都是醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛必須是因患者醫(yī)務(wù)人員或?qū)︶t(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不滿意,與醫(yī)方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)而造成的,是患者對(duì)醫(yī)方的責(zé)難。如果是因?yàn)榛颊卟宦男蟹ǘx務(wù)而引起的,醫(yī)方與患者之間的爭(zhēng)執(zhí),如因患者就醫(yī)不繳納療費(fèi),或有意拖欠醫(yī)療費(fèi)而引起的醫(yī)患之間的糾紛,則不屬于醫(yī)療糾紛,而是一種民事財(cái)產(chǎn)糾紛;同樣,因醫(yī)方不履行一定義務(wù)而引起的患者與醫(yī)方之間的爭(zhēng)執(zhí),如因醫(yī)方違反對(duì)患者病情b_m的義務(wù),給患者造成了傷害而引起的糾紛,也不屬于醫(yī)療糾紛,而是一種普通民事侵權(quán)糾紛。
  醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)引起的。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過(guò)錯(cuò)。這些過(guò)錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對(duì)病人的傷害,從而引起醫(yī)療糾紛。
  除了由于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)引起的醫(yī)療糾紛外,有時(shí)醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒(méi)有任何疏忽和失誤,僅僅是由于患者單方面的不滿意,也會(huì)引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫無(wú)道理的責(zé)難而引起的。另一方面,盡管醫(yī)方出現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失,如果患者對(duì)此予以諒解,不加追究的,則不會(huì)發(fā)生醫(yī)療糾紛。
  3.醫(yī)療糾紛的解決和防范
  醫(yī)療糾紛的解決途徑是多方面的,可以由行政機(jī)關(guān)出面解決,可以由司法部門解決,也可以雙方協(xié)商解決或者由第三者進(jìn)行調(diào)解解決,法律法規(guī)并沒(méi)有規(guī)定醫(yī)療糾紛一定要“經(jīng)過(guò)行政的或法律的裁決”。
  醫(yī)療糾紛重在防范。嚴(yán)格抓好醫(yī)療管理,提高醫(yī)療質(zhì)量 堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任管理。每年醫(yī)院與各科室簽訂醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書,每月進(jìn)行檢查考核,凡發(fā)生一起醫(yī)療糾紛,按其責(zé)任大小,分直接責(zé)任人、間接責(zé)任人和管理責(zé)任人,進(jìn)行內(nèi)部經(jīng)濟(jì)追償。
  嚴(yán)格抓好規(guī)章制度的落實(shí),建立醫(yī)療糾紛的長(zhǎng)效防范機(jī)制 即用“三嚴(yán)”來(lái)規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量的管理,一是嚴(yán)格制定制度。針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的每一個(gè)環(huán)節(jié),特別是容易出現(xiàn)醫(yī)療安全隱患的重點(diǎn)環(huán)節(jié),逐一排查醫(yī)療安全隱患,逐條落實(shí)到人進(jìn)行整改;二是嚴(yán)格考核制度。由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、等職能科室人員組成的質(zhì)控小組對(duì)各科室進(jìn)行檢查考核;三是對(duì)考核結(jié)果、嚴(yán)格按制度兌現(xiàn),決不姑息遷就。同時(shí),經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)單位發(fā)生過(guò)的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論,找準(zhǔn)主、客觀原因,并從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),有針對(duì)性的對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行修改和完善,形成長(zhǎng)期有效的醫(yī)療質(zhì)量管理防范制度,確保在醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療糾紛的處理中做到有章可循。
  加強(qiáng)醫(yī)患及醫(yī)生家屬溝通是確保醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié),良好的醫(yī)患溝通,不僅能增加患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性的了解,加深對(duì)醫(yī)生的信任,還可以疏導(dǎo)患者的社會(huì)心理問(wèn)題,促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸。如何做到有效溝通和告知,對(duì)醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化以人為本 ……(未完,全文共2846字,當(dāng)前只顯示1713字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏淺談對(duì)醫(yī)療糾紛防范的認(rèn)識(shí)

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