| 標(biāo)題：醫(yī)療保險(xiǎn)稽核的工作總結(jié)材料 |
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文章標(biāo)題：醫(yī)療保險(xiǎn)稽核的工作總結(jié)材料 我縣醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行以來，醫(yī)保模式不斷增加，參保單位逐漸增多，醫(yī)保基金收支平衡，個(gè)人賬戶、統(tǒng)籌基金均有不同程度的積累，廣大參保人員的醫(yī)療待遇得到保障，醫(yī)保制度逐步得到社會認(rèn)同，大家對醫(yī)保的滿意度不斷攀升。現(xiàn)按照市處要求，對全縣醫(yī)療保險(xiǎn)稽核工作總結(jié)如下： 一、基本情況： 1、主要模式。我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種共有二種模式，一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合大病醫(yī)療救助基金(統(tǒng)賬結(jié)合模式,參保人員有個(gè)人賬戶)，二是住院醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合大病醫(yī)療救助基金(單建統(tǒng)籌模式，參保人員無個(gè)人賬戶)。 2、參保人數(shù)。截 ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略462字，正式會員可完整閱讀）…… 2、不斷加大醫(yī)療費(fèi)用支出的監(jiān)管，使基金支出閥門得到有效控制。 在兩個(gè)定點(diǎn)的管理中，我們具體做到五點(diǎn)：一是完善"兩個(gè)定點(diǎn)"協(xié)議。我們在協(xié)議中明確要求各定點(diǎn)醫(yī)院，一定要確�？刂坪靡韵铝�(xiàng)指標(biāo)。一是醫(yī)保藥品備藥率和使用率應(yīng)分別達(dá)到：西藥80%、中成藥50% ；二是門診處方均值不得大于50元以上，單張?zhí)幏讲怀^80元；三是大處方量應(yīng)控制在20%以內(nèi)；四是大型檢查陽性率要大于65%；五是自費(fèi)藥品費(fèi)用不得占總醫(yī)療費(fèi)用的10%以上；六是所有住院費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)占總費(fèi)用的比例不得超過30%。二是建立競爭退出機(jī)制。加強(qiáng)市場競爭，引進(jìn)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一視同仁，不分民營私營，只要符合定點(diǎn)要求，一律準(zhǔn)入，從而達(dá)到加強(qiáng)競爭，降低費(fèi)用的目的。為確保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)出口暢通，對嚴(yán)重違規(guī)和屢次違規(guī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格處罰，直至撤銷定點(diǎn)資格。三是大力治理門診"三亂"現(xiàn)象。認(rèn)真檢查門診病人病歷管理是否規(guī)范，記錄是否完整，處方量 ……（未完，全文共4982字，當(dāng)前只顯示1199字，請閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)療保險(xiǎn)稽核的工作總結(jié)材料） 上一篇：煤礦領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人工作總結(jié)材料 下一篇：大學(xué)組織部工作匯報(bào)總結(jié) 相關(guān)欄目：保險(xiǎn) 勞動(dòng)保障 金融講話 五一和五四節(jié)日專題 工委 工作體會 工作總結(jié) 工作匯報(bào) 年終總結(jié) 個(gè)人總結(jié) 模范 剖析整改 學(xué)習(xí)材料 申報(bào)材料 |