標(biāo)題:醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度檢驗(yàn)自查報(bào)告

  
  醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度檢驗(yàn)自查報(bào)告
  為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,根據(jù)×衛(wèi)發(fā)(2006)37號(hào)《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》,我×對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:
  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)密組織
  我×××收到《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》后,×領(lǐng)導(dǎo)非常重視,向×××領(lǐng)導(dǎo)作了專(zhuān)題匯報(bào),并召開(kāi)了會(huì)議,對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上,成立了由×××任組長(zhǎng)、×××任副組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略468字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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過(guò)胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。
 。ǘ┤藛T自查情況:我×現(xiàn)有主任醫(yī)師一名,副主任醫(yī)師一名,主治醫(yī)師13名,住院醫(yī)師8名,主管藥劑師4名,藥劑師1名,主管檢驗(yàn)師1名,檢驗(yàn)師3名,副主任護(hù)師2名,主管護(hù)師8名,護(hù)師3名,主管技師(放射)1名,高級(jí)會(huì)計(jì)師1名,會(huì)計(jì)師1名,助理會(huì)計(jì)師1名,會(huì)計(jì)員1名。我×從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng),也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開(kāi)。
  (三)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
 。ㄋ模┰簝(nèi)交叉感染管理情況:成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由×××、×××、×××、×××等組成,領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè),配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。
  (五)固體醫(yī)療廢物處理情況:對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集,按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí),污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專(zhuān)人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
 。┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由××醫(yī)療垃圾處理站收集,進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn),并具有專(zhuān)用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
 。ㄆ撸┎晒┭、臨床用血管理情況:經(jīng)查我站從未開(kāi)展違法采供血、活動(dòng),臨床用血均嚴(yán)格執(zhí)行輸血前的檢驗(yàn)、核對(duì)制度,保證臨床用血安全。臨床輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),都進(jìn)行了詳細(xì)記錄和及時(shí)調(diào)查處理,并逐級(jí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
 。ò耍┮咔楣芾韴(bào)告情況:我×建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情 ……(未完,全文共2021字,當(dāng)前只顯示1216字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度檢驗(yàn)自查報(bào)告

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