標題:抗菌藥物臨床應用管理制度

抗菌藥物臨床應用管理制度
為規(guī)范臨床用藥行為,控制醫(yī)院用藥比例,切實解決群眾“看病難、看病貴”問題,保障群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟,依據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》制定本規(guī)定。
  一、組織領導
  1、成立醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)管小組
  組 長:李_
  副組長:張在忠
  成 員:李_、張在忠、陳正、周文、羅云
  2、成立醫(yī)院合理用藥專家評議組
  組 長:李_
  副組長:張在忠
  成 員:李_、張在忠、周文、李征、各臨床科室具有副高以上職稱的科主任
  專家組由九人組成,其他五人隨機抽取。負責對藥劑科提交的臨床醫(yī)生不 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略488字,正式會員可完整閱讀)…… 
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多不超過7日(抗結核藥除外),特殊情況下,經(jīng)診醫(yī)師必須在病歷上予以記載;原則上在門診治療中不得使用三線抗菌藥物;盡可能避免聯(lián)合用藥,確需聯(lián)合應用的只能選擇兩種抗菌藥,嚴禁三種抗菌藥物聯(lián)用;門診使用抗菌藥物時間在3天以上,病情未得到有效控制的原則上應住院治療;門診應以口服或肌肉注射抗菌藥物為主,嚴格控制靜脈輸液或靜脈推注的形式使用抗菌藥物(小兒科除外)。
  5、嚴格掌握抗菌藥物聯(lián)合應用和預防應用的指征,對住院患者在使用或更改抗菌藥物前要采集標本作病原學檢查,以明確病原菌和藥敏情況,力求做到有樣必采。住院病人三種抗菌藥物聯(lián)合應用或需聯(lián)用三線抗菌藥必須會診,經(jīng)科主任簽字確定。
  6、圍手術期病人抗菌藥物的使用:醫(yī)療機構要重點加強ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物的管理和控制。ⅰ類切口手術一般不預防使用抗菌藥物,確需使用時,要嚴格掌握適應證、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間。給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規(guī)定,術前0.5-2小時內(nèi),或麻醉開始時首次給藥;手術時間超過3小時或失血量大于1500ml,術中可給予第二劑;總預防用藥時間一般不超過24小時,個別情況可延長至48小時。ⅱ類切口用藥48小時內(nèi)停藥;ⅲ類切口,術前已明確感染的手術,從圍手術期起即按治療性使用抗菌藥物原則用藥,用藥時間3—7天。
  7、為尊重患者的知情權、治療選擇權,規(guī)范用藥行為,在使用價格昂貴的藥品、特殊藥品、自費藥品(參保病人),必須事先告知病人或家屬,并征得病人或家屬同意后方能使用;緊急情況下,確需使用的,可先行使用,僅限1日使用量,但事后需向病人或家屬作出解釋。
  四、合理用藥監(jiān)督檢查
  1、財務處負責按季度統(tǒng)計各科室用藥占其科室業(yè)務收入的比例,將統(tǒng)計結果報院領導、醫(yī)務科,由醫(yī)務科統(tǒng)一公示,并通告各臨床科室。
  2、藥劑科每季度按單品種用藥金額進行統(tǒng)計排序,將前10位的藥品進行公示,并將結果報監(jiān)管小組。
  3、由藥劑科和微機中心每季度對使用金額排名前10位藥品的處方醫(yī)師進行統(tǒng)計排序,將排名前10位的醫(yī)師名單報監(jiān)管小組。
  4、由合理用藥專家評議小組負責組織臨床合理用藥檢查、評議工作。評價結果必須包括不合理用藥醫(yī)生名單及不合理用藥表現(xiàn)。
  5、藥劑科按月統(tǒng)計當月處方金額大的前10張?zhí)幏剑⒔Y果報監(jiān)管小組,由監(jiān)管 ……(未完,全文共2106字,當前只顯示1267字,請閱讀下面提示信息。收藏抗菌藥物臨床應用管理制度

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