標題:醫(yī)患關系緊張的原因及醫(yī)院的應對策略

  近年來,我國的醫(yī)患關系日趨緊張。一方面患者對于醫(yī)院提供的醫(yī)療服務普遍存在不滿情緒,另一方面醫(yī)務人員認為自己的合法權益和人身安全得不到保護,醫(yī)療糾紛逐年增多,醫(yī)患關系也不斷激化,甚至呈暴力化傾向,全國73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬使用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員的情況,醫(yī)患關系緊張已經成為影響社會安定的突出問題。
  1醫(yī)患關系緊張的成因
  醫(yī)患關系緊張成因是多方面的,既有社會大環(huán)境的因素,也有個人的因素;既有醫(yī)務人員的因素,也有患者自身的因素。
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導向偏激雖然是出于良好的目的,但媒體對醫(yī)療問題這一涉及面廣、受眾面寬的問題進行高頻度、大批量的報道,而且絕大多數(shù)都是負面報道且同一事件在各媒體上反復出現(xiàn),一度程度上強化了人們對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員的不滿和不信任。有部分新聞媒體甚至對醫(yī)療糾紛、事故進行刻意的炒作,片面的把醫(yī)患關系矛盾理解為商業(yè)流通中的消費行為關系,強調患方的弱勢_,試圖扮演鋤強扶弱角色以喚起大眾的共鳴,對醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。
  1.2醫(yī)方因素
  1.2.1醫(yī)務人員收入偏低醫(yī)生是一個高勞動強度、高風險的職業(yè),但是醫(yī)生的收入與其工作強度和風險并不對稱,無法體現(xiàn)工作價值,直接影響了醫(yī)生的工作積極性和主動性,這也是部分醫(yī)生收受“紅包”、回扣的原因之一,同時也造成醫(yī)生在大眾心目中唯利是圖的印象。
  1.2.2醫(yī)生工作量大由于醫(yī)療資源分布不合理,大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院、中小醫(yī)院條件相差甚遠,收費檔次卻沒有拉開,患者都愿意到大醫(yī)院去看病,導致醫(yī)院級別越高,醫(yī)生工作負荷越大。三甲醫(yī)院醫(yī)生日工作量是全國醫(yī)生平均日工作量的10倍。在如此繁重的工作下,醫(yī)生往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和必要說明,為醫(yī)患關系緊張埋下了隱患。
  1.2.3醫(yī)方心理壓力大醫(yī)生收入低、工作量大、風險高,卻得不到應有的尊重,社會輿論多是負面,加之越演越烈的患者毆打醫(yī)務人員的暴力事件,造成醫(yī)務人員心理負擔沉重,心情壓抑,對待病人只是機械性的照章辦事,難免缺乏人文關懷。
  1.2.4院方的消極態(tài)度在醫(yī)療事故處理方法并不很健全的情況下,出現(xiàn)醫(yī)療事故時,院方的推諉、漠然,使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時機喪失。對于醫(yī)療糾紛,一些醫(yī)院能躲則躲,躲不過就賠錢私了,因為不見面、不溝通、不協(xié)商,患方積怨愈深,最終導致糾紛進一步升級和惡化。同時,對于患者的投訴處理不當或者推諉延遲,有甚者投訴渠道不暢通,也導致了醫(yī)患關系不斷惡化。
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